吐血兼咳嗽——1

【病人基本资料】

天津王××,年二十四岁,得咳嗽吐血证。

【病因】

禀赋素弱,略有外感,即发咳嗽,偶因咳嗽未愈,继又劳心过度,心中发热,遂至吐血。

【证候】

先时咳嗽犹轻,失血之后则嗽益加剧。
初则痰中带血,继则大口吐血,心中发热,气息微喘,胁下作疼,大便干燥。
其脉关前浮弦,两尺重按不实,左右皆然,数逾五至。

【诊断】

此证乃肺金伤损,肝木横恣,又兼胃气不降,肾气不摄也。
为其肺金受伤,是以咳嗽痰中带血;为胃气不降,是以血随气升,致胃中血管破裂而大口吐血;至胁下作疼,乃肝木横恣之明证;其脉上盛下虚,气息微喘,又肾气不摄之明征也。
治之者,宜平肝、降胃、润肺、补肾,以培养调剂其脏腑,则病自愈矣。

【处方】

生怀山药生赭石生怀地黄生杭芍天冬大甘枸杞川贝母生麦芽牛蒡子射干广三七粉甘草药共十二味,将前十味煎汤一大盅,送服三七、甘草末各一半,至煎渣再服,仍送服其余一半。

【效果】

服药一剂,吐血即愈,诸病亦轻减。
后即原方随时为之加减,连服三十余剂,其嗽始除根,身体亦渐壮健。

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