【病人基本资料】
天津黄××，年二十岁，得神经错乱病。
【病因】
因心中忿郁，久之遂致神经错乱。
【证候】
心中满闷发热，不思饮食，有时下焦有气上冲，并觉胃脘之气亦随之上冲，遂致精神昏瞀，言语支离，移时觉气消稍顺，或吐痰数口，精神遂复旧。
其左脉弦而硬，右脉弦而长，两尺皆重按不实，一息五至。
【诊断】
此乃肝火屡动，牵引冲气胃气相并上冲，更挟痰涎上冲以滞塞于喉间并冲激其脑部，是以其神经错乱而精神言语皆失其常也。
其左脉弦硬者，肝血虚而火炽盛也。
右脉弦长者，冲气挟胃气上冲之现象也。
方书论脉有直上直下冲脉昭昭之语，所谓直上直下者，即脉弦且长之形状也。
其两尺不实者，下焦之气化不固也，因下焦有虚脱之象，是以冲气易挟胃气上冲也。
此当治以降胃、敛冲、镇肝之剂，更兼用凉润滋阴之品，以养肝血，清肝热，庶能治愈。
【处方】
生赭石灵磁石生怀山药生龙骨生杭芍玄参柏子仁云苓片清半夏石菖蒲生远志镜面砂药共十二味，将前十一味煎汤一大盅，送服朱砂细末。
【复诊】
将药连服四剂，满闷发热皆大见愈，能进饮食，有时气复上冲而不复上干神经至于错乱，左右之脉皆较前平和，而尺部仍然欠实，拟兼用培补下元之品以除病根。
【处方】
生赭石熟怀地黄生怀山药大甘枸杞净萸肉生杭芍玄参云苓片共煎汤一大盅，温服。
【效果】
将药连服六剂，诸病皆愈，脉亦复常。
【或问】
地黄之性粘腻生痰，胃脘胀满，有痰者多不敢用，今重用之何以能诸病皆愈？
答曰︰用药如用兵，此医界之恒言也，如宋八字军最弱，刘将之即为劲卒，遂能大败金人奏顺昌之捷，以斯知兵无强弱，在用之者何如耳。
至用药亦何独不然，忆曾治一李姓媪，胃口满闷有痰，其脉上盛下虚，投以肾气丸作汤服，为加生赭石八钱，服后觉药有推荡之力，须臾胸次豁然，肾气丸非重用地黄者乎？
然如此用药非前无师承而能有然也。
《金匮》云︰短气有微饮当从小便去之，苓桂术甘汤主之，肾气丸亦主之。
夫饮即痰也，气短亦近于满闷，而仲师竟谓可治以肾气丸，愚为于《金匮》曾熟读深思，故临证偶有会心耳。